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  9月7日,天津市胸科医院和平院区心脏及大血管外科姜楠、陈庆良主任团队,联合多学科顺利完成天津市首例微创经心尖室间隔心肌旋治疗梗阻性肥厚性心肌病手术。两例患者均在术后6小时脱机拔管,并于次日转回普通病房,可自行下地活动。术后4天,康复出院。患者手术不需要体外循环,损伤极小,切口不足5cm。

  一位40岁男性患者7年多前即发现肥厚型梗阻性心肌病,并患有高血压,伴胸闷憋气,持续予以药物治疗,效果不佳。最近两月感到症状加重,于是到天津市胸科医院就诊。经过超声诊断,考虑其为肥厚性心肌病,最终决定为患者进行手术。

  患者麻醉后,于左前胸穿刺置入手术装置,在食道超声的监测下,准确定位肥厚心肌,利用武汉同济医院魏翔教授研发的特殊装置,分次切除心肌,最终手术圆满成功。

  据介绍,肥厚型心肌病(HCM)是全球人群中报告的最常见的遗传性心脏病之一,其患病率超过1/500;其中有70%为梗阻型心肌病。在大多数患者中,临床表现为劳累后出现呼吸困难、乏力、心前区痛、头晕与昏厥,以及各类心律失常发生,晚期可发生严重的心力衰竭。尽管药物和间隔消融术对一些肥厚型心肌病患者有效,间隔肌切除术(SM)已被推荐为肥厚型心肌病(HCM)和左心室流出道压差50毫米汞柱(静息或刺激)患者的黄金标准。

  微创经心尖心肌旋切这项革命性技术的成功应用,避免了体外循环及心脏停跳的损伤,并且可以通过超声心动图实时评价心脏及肥厚室间隔的情况,精准定位下完成切除,让原本四五个小时的手术时间缩短至1小时,手术风险大大降低,术后康复过程大大缩短,胸部切口不超过5cm。该技术的落地实施,为广大肥厚性心肌病患者带来了福音,未来将有更多的患者受益。(津云新闻记者赵颖妍)

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